美国疫苗伤害赔偿计划改革：潜在影响与风险分析

美国卫生与公众服务部（HHS）部长罗伯特·肯尼迪 Jr. 近期宣布将改革国家疫苗伤害赔偿计划（VICP）。该计划旨在为接种疫苗后出现罕见不良反应的个体提供经济补偿。然而，专家指出，肯尼迪 Jr. 的改革方向可能引发对疫苗行业的剧烈冲击，并可能阻碍受害者获得必要的经济援助。

有学者认为，肯尼迪 Jr. 的改革思路存在矛盾，一方面可能旨在简化程序、增加赔偿，另一方面却可能试图瓦解现有体系，甚至通过散播怀疑论来削弱疫苗接种建议的可信度。这些举措被视为其长期“反疫苗”立场的延续。若大幅修改VICP，可能导致疫苗制造商面临更多诉讼，增加其在市场上的运营难度，甚至可能迫使它们退出市场，重现上世纪80年代疫苗制造商大量退出的局面，威胁疫苗供应的稳定性。

肯尼迪 Jr. 提出的具体改革措施包括为现有赔偿申请增加“证据开示”环节，以及处理积压的申诉。虽然增加特别审判官（special masters）有助于加快案件处理，但其数量和相关决策权受到国会和司法部的制约。此外，肯尼迪 Jr. 还可以通过修改“伤害列表”（table of injuries）来影响赔偿范围，该列表列出了特定疫苗、潜在伤害及时间窗口。修改此列表是其相对可控的权力，但可能需要经过复杂的公示和评论程序。

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