马拉维肺结核药物告急：援助削减与供应链中断的双重打击

马拉维正面临严重的肺结核（TB）药物短缺危机，卫生官员警告称，至9月底库存将耗尽。此次危机发生之际，世界卫生组织（WHO）此前刚公布马拉维在过去十年中成功将肺结核病例减少了40%，并在治疗成功率和死亡率方面取得显著进展。

然而，受美国、英国等捐助国援助削减的影响，马拉维卫生部已被迫向公众发出低库存预警，特别是第一线肺结核药物。这可能导致患者治疗中断甚至被迫中止。卫生部秘书Dr Samson Mndolo指出，药物短缺源于全球医药原料供应中断，国际支持和援助的下降加剧了这一问题，新诊断的患者可能无法获得标准治疗方案。

部分医院已开始从其他机构调剂药品。布兰太尔市的肺结核官员Lackson Namuku Gama表示，该市药品供应部门已无肺结核药物可供其服务的45个医疗机构，特别是治疗初期阶段的主要药物RHZE已完全断供。为保障患者，该部门不得不四处奔波借药，并已开始缩减患者用药剂量。此外，用于诊断样本的试剂盒也已用尽，导致所有检测被迫停止。

邻近的Rumphi区肺结核官员Umar Mwamadi估计，该区药物库存仅能维持至9月中下旬。Machinga区的医院官员Wongani Nyirenda也表示库存紧张，虽可通过区域间调剂维持，但随着时间推移，所有机构都可能面临无供应的局面。

有马拉维卫生权益活动家呼吁政府介入，防止因药品供应困难引发的混乱，并提出非洲国家应开始自主生产部分药物的建议。尽管肺结核发病率有所下降，但该病在马拉维仍是公共卫生挑战，受国际资金减少影响尤为严重，每十万人口发病率为119人，死亡率为38.6人。据美国CDC数据，马拉维47%的肺结核病例伴有HIV合并感染。马拉维作为全球最贫困国家之一，大部分人口生活在极端贫困线以下，饱受营养不良困扰。

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