CKM综合征：心脏病学新视角，整合肾脏与代谢疾病管理

美国心脏协会联合肾脏与内分泌专家，发布了心血管-肾脏-代谢综合征（CKM综合征）的新指南，旨在解决传统医学专科化带来的弊端。该综合征涵盖了心血管疾病、肾脏疾病以及2型糖尿病、肥胖等代谢性疾病的重叠风险，强调了这些看似独立的疾病间深刻的相互关联性。

研究表明，肾脏和代谢问题显著增加了心血管疾病的风险，而传统的分科诊疗模式可能忽视了这一整体性风险。CKM综合征的识别，正是为了弥合这一认知鸿沟，促使医生从全局视角评估患者健康状况。三分之一的美国成年人至少面临三种CKM风险因素，如肥胖、高血压和高血糖。

CKM综合征的发生机制与肥胖引发的炎症反应密切相关，炎症损害血管，并影响心脏和肾脏功能，同时降低细胞对胰岛素的敏感性，导致糖尿病。新指南的发布，也得益于近年来涌现的具有心血管和肾脏保护作用的疗法，如SGLT2抑制剂和GLP1受体激动剂，这些药物能够同时改善多种代谢性疾病，为整体性治疗提供了可能。

此外，新的风险评估工具已将评估年龄下限提前至30岁，并纳入肾脏和糖尿病指标，能更早、更全面地识别潜在风险。早期识别与干预，特别是针对30至40岁年龄段的早期信号，有望通过综合性治疗显著延缓疾病进展，提升长期健康水平。

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